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▶慢性B型或C型肝炎病毒感染對於肝硬化及肝細胞癌影響高於代謝性脂肪肝

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此研究旨在探討代謝性脂肪肝對於慢性B型或C型肝炎治療狀態下發展肝硬化和肝細胞癌的影響。

研究對象為1997-2003間參與篩檢計畫且年齡大於30歲的成人,共336,866位。其中122,669人(佔36.4%)患有MASLD。MASLD是透過腹部超音波以及心臟代謝指標作為判斷依據。平均追蹤15年間有5,562位患者心發生肝硬化以及2,773位新發生肝癌。儘管 MASLD 顯著增加了肝硬化或 HCC 的累積風險 (P < .0001),但慢性B肝或C肝患者中,MASLD顯著增加肝硬化和肝細胞癌風險。

與無B或C肝炎且無脂肪肝病患相比,有B/C肝炎且無脂肪肝發生肝癌風險為8.81 (7.83-9.92);而無B/C肝炎且有MASLD發生肝癌風險為1.52(1.32-1.74);有B/C肝炎且有MASLD發生肝癌風險為8.86(7.76-10.12),皆有顯著差異(P < .0001)。在追蹤時間內曾經接受抗病毒藥物的B/C肝炎患者, MASLD顯著增加肝硬化和肝癌的風險,調整後風險比(HRadj)分別為1.23 (1.01-1.49)和1.32 (1.05-1.65)。此研究結果顯示應優先處理慢性B型或C型肝炎,慢性肝炎病毒控制以後再針對MASLD進行干預

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Reference: Lee, M. H., Chen, Y. T., Huang, Y. H., Lu, S. N., Yang, T. H., Huang, J. F., ... & Chen, C. J. (2024). Chronic viral hepatitis B and C outweigh MASLD in the associated risk of cirrhosis and HCC. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 22(6), 1275-1285.

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