背景與目標

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MAFLD)的流行率及與B型肝炎病毒(HBV)和C型肝炎病毒(HCV)在肝臟疾病嚴重程度方面的相互作用尚不明確。

研究方法

在一個病毒性肝炎流行區進行了一項大規模監測計劃。目標是識別患有進展性肝病的MAFLD/non-MAFLD受試者。

結果

在5,378名受試者中，有2,242名(41.7%)被確診為MAFLD，375名(7.0%)患有末期肝病。抗HCV和HBsAg的血清陽性率分別為19.3%和9.7%。

非病毒性肝炎(NBNC)、B型肝炎病毒(HBV)和C型肝炎病毒(HCV)感染者，晚期纖維化的比例分別為2.8%、5.7%和23.4%。MAFLD患者的晚期纖維化比例顯著較高(8.7% vs 5.7%，P<0.001)。

與晚期纖維化相關因素包含年齡、男性、C型肝炎抗體(anti-HCV)、MAFLD-lean MS代謝異常組(OR/CI：2.6/1.3-5.2，P=0.005；與非MAFLD組相比)以及MAFLD-糖尿病組(OR/CI：1.5/1.1-2.1，P=0.008；與非MAFLD組相比)。MAFLD並未加劇病毒性肝炎患者的肝病嚴重程度。

然而在非病毒性肝炎(NBNC)受試者中，與末期肝病相關的因素包括MAFLD-lean MS代謝異常組(OR/CI：9.1/2.4-34.6，P=0.001；與非MAFLD組相比)和MAFLD-糖尿病組(OR/CI：2.0/1.2-3.2，P=0.004；與非MAFLD組相比)。

結論

患有糖尿病和代謝異常的MAFLD患者具有較高的末期肝病風險。對於社區裡的非病毒性肝炎受試者影響更加明顯。

(連結)