慢性C型肝炎相關肝臟脂肪化不應只被歸類是”其他脂肪肝”

近來歐洲肝臟醫學會和美國肝臟醫學會將脂肪性肝病(steatotic liver disease, SLD)依心血管代謝相關危險因子(cardiometaboic risk factor, CMRF)的有無重新做分類，C型肝炎相關肝臟脂肪化被兩大學會歸類為”其他類脂肪性肝病(miscellaneous steatotic liver disease)”，

此研究旨於釐清C型肝炎患者相關肝臟脂肪化及心血管代謝相關危險因子的比例，以及其對肝臟纖維化及心血管風險的影響，進而審視其是否應歸類為”代謝異常相關脂肪性肝病 (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease; MASLD)”，

此研究針對台灣多中心一共收錄13,337位C肝SLD患者，其中高達93.4%的病人具有至少一個CMRF，其中肝纖維化的分數Fibrosis-4 Index (FIB-4)及心血管風險係數Framingham Risk Score隨著 CMRF的有無及數目成正相關，比較起未帶有CMRF的SLD患者，帶有一個及兩個以上CMRF的患者其具有進展性肝纖維化的風險分別為1.5倍及1.9倍。

綜合上述C型肝炎SLD患者具有高CMRF的特性，與肝臟纖維化程度及心血管風險具有高度相關，該特性與過往脂肪肝研究一般患者相似；因此C肝相關SLD 不應僅是某些學會定義的miscellaneous steatotic liver disease，若其具備CMRF更可歸類為”MASLD-HCV”。

(連結)

Reference: Huang, C. F., Yeh, M. L., Dai, C. Y., Huang, J. F., Chuang, W. L., & Yu, M. L. (2024). Chronic Hepatitis C Related Steatotic Liver Disease Is More Than “Miscellaneous Steatotic Liver Disease”. Clinical Gastroenterology and Hepatology.