使用惠立妥(Tenofovir disoproxil fumarate, TDF)治療B型肝炎患者觀察到降脂效果，然而過去有研究表明從TDF轉換為新藥韋立得(Tenofovir alafenamide, TAF)治療後，會導致B肝患者體重增加、總膽固醇、高密度膽固醇數值升高以及血脂異常風險增加。

此研究為多中心、前瞻性及觀察性研究，針對正在使用TDF或貝樂克(Entecavir, ETV)藥物治療的B型肝炎患者，評估轉為使用TAF治療後對於患者體重、血脂及血糖之影響。

分析結果顯示在治療開始時，使用 TDF 治療的患者的血清三酸甘油酯、總膽固醇、高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇低於使用Entecavir治療的患者；而從 TDF 轉換為 TAF 治療患者顯著增加體重、三酸甘油酯、總膽固醇、HDL、LDL、空腹血糖、血糖血紅蛋白、胰島素和胰島素抗性。從Entecavir轉換為 TAF各組間動脈粥狀硬化性心血管疾病風險評分無顯著差異。

結論為從TDF轉換到TAF治療，B型肝炎患者的體重增加、血脂質異常以及胰島素抗性增加。對這些代謝特徵的長期影響需要進一步研究。(連結)

Reference: Cheng, P. N., Feng, I. C., Chen, J. J., Kuo, H. T., Lee, P. L., Yu, M. L., ... & Liu, C. J. (2024). Body weight increase and metabolic derangements after tenofovir disoproxil fumarate switch to tenofovir alafenamide in patients with chronic hepatitis B. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 59(2), 230-238.