非酒精性脂肪肝疾病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）為全球常見的慢性肝病，生活型態調整已被視為其主要治療策略之一。

然而，針對非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic Steatohepatitis, NASH）患者，短期介入措施的實際療效仍有待釐清。本研究旨在評估一項短期多方面整合生活型態調整計畫對臺灣NASH患者疾病進程之影響，並以肝臟切片進行成效分析。

所有受試者皆接受為期六個月、由醫師、營養師及護理人員共同執行之嚴格生活型態調整介入。介入前後分別評估患者之肝臟組織病理變化與臨床指標，包含肝發炎指數、相關代謝指標及肝臟組織學變化。

主要療效評估指標包括：肝發炎指數恢復正常、相關代謝指標改善、非酒精性脂肪肝發炎積分系統（NAFLD Activity Score, NAS）下降1分以上，以及肝纖維化分期下降至少1期。研究結果將有助於釐清生活型態調整在NASH治療中的角色，並為本土臨床實務提供實證依據。

為探究與疾病進展相關的預測因子共納入37名經檢驗為NASH的患者。肝發炎指數恢復正常比例從0%增至13.5%。而總膽固醇、三酸甘油脂和糖化血色素恢復正常水準的患者比例顯著增加。15名（40.5%）患者的NAS指數增加≥1分，10名（27.0%）患者的NAS則出現消退。12名（32.4%）患者的纖維化程度增加≥1個階段，僅有2名（5.4%）患者經歷了纖維化消退。

分析纖維化進展相關風險因素，發現年齡較大、AST和空腹血糖（FPG）水平升高為纖維化進展相關因素。7名（18.9%）患者達成體重減少超過3%的目標，其中4名（57.1%）患者NAS降低分數。

本研究結果顯示短期生活方式改變使得體重減輕顯著降低了NASH患者的發炎指數和相關代謝指標，但對纖維化進展並未產生顯著影響。因此為了改善纖維化，可能需要更精確或更集中的計劃。(連結)

Reference: Yeh, M. L., Dai, C. Y., Huang, C. F., Huang, S. F., Tsai, P. C., Hsu, P. Y., ... & Chuang, W. L. (2024). The efficacy of multi‐disciplinary lifestyle modifications in Taiwanese nonalcoholic steatohepatitis patients. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 40(6), 575-582.