心血管代謝危險因子與MASLD族群高血壓及糖尿病風險之關聯性

摘要：

本研究利用橫斷式與縱向資料，探討心血管代謝危險因子（cardiometabolic risk factors, CMRF）對於代謝功能異常相關脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD）與非脂肪性肝病（non-SLD）族群中高血壓（HTN）與糖尿病（DM）之盛行率與發生率的影響。

研究納入32,569名無病毒性肝炎及無顯著酒精攝取史之臺灣成年人，於1999至2013年間接受健康檢查進行橫斷式分析。其中27,109名在基線及納入後一年內未罹患HTN及DM之受試者被納入縱向追蹤分析。依據腹部超音波評估的肝臟脂肪變化以及是否具有CMRF，受試者被分為四組：健康對照組（non-SLD/CMRF−）、單純脂肪性肝病（SLD/CMRF−）、non-SLD/CMRF+與MASLD組。

MASLD族群的HTN與DM年發生率分別為每千人年19.7與6.3，明顯高於non-SLD族群的9.0與0.6。HTN與DM的發生風險會隨著CMRF數量的增加而逐步上升，其調整後風險比（aHR）分別介於2.02至15.53（HTN）以及2.92至82.38（DM）。若心血管代謝異常改善，則HTN與DM風險降低；反之則增加。在SLD與non-SLD族群中，CMRF的存在均顯著提高HTN與DM的發生風險，aHR最高可達7.48（HTN）及15.38（DM）。

總結而言，MASLD與HTN及DM的盛行與發生具高度相關，而CMRF的負荷及變化軌跡對此風險具有關鍵調節作用。

(連結)

Reference: Shih, C. I., Yeh, M. L., Lin, Y. H., Shih, P. T., Wu, K. T., Hsieh, M. H., ... & Yu, M. L. (2025). Dynamics of Cardiometabolic Risk Factors Are Linked to the Risk of Hypertension and Diabetes in MASLD. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, e70077.